レム睡眠行動障害(RBD)は謎が多い危険な病気

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レム睡眠行動障害(RBD)は睡眠中の異常行動

レム睡眠行動障害とは、レム睡眠中の夢見体験に一致した睡眠中の異常行動です。

レム睡眠時には体の力が抜けており動くことができないのが普通ですが。RBDの患者はレム睡眠時にも体の筋肉に力が入るため同衾しているパートナーや本人が外相を負うケースがあります。医療関係者にもあまり知られていない病気で、認知症やせん妄と誤診されるケースがあります。また寝ぼけやストレスで片付けられてしまうケースもあります。

発症する患者の特徴としては50代以上の高齢男性が主で、RBD発症後にレビー小体型認知症やパーキンソン病、多系統萎縮症を発症するケースが多いです。神経変性疾患との関連が考えられ、α-シヌクレオパチーの前駆症状とされています。

レム睡眠行動障害(RBD)は放置すると危険

RBDの患者は不快な夢を見ることが多いようです。知らない人や動物との対決、さらに追われたりすることもあるため、手足を激しく動かして暴れたり、走ったり、大声を上げるケースがあります。

異常行動後は覚醒し、夢の中の出来事の自分の行動を筋道立てて説明することができます。

異常行動時は目を閉じて行動するため、器物破損やパートナーに外傷を与える危険性が高いです。RBDが発覚するのは、本人やパートナーが異常行動によって外傷を受けた際に受診をすることがきっかけのケースが多いです。

1週間に1度程度が多いですが、中には1晩に数回の異常行動が発生することもあります。

さらに症状が進行すると嗅覚障害も発症し、自然治癒が難しい疾病です。長期的な神経変性疾患と考えられています。

レム睡眠行動障害(RBD)の原因は不明

RBDの原因はまだ特定されていませんし、感知する治療法も存在しません。薬による症状の緩和は可能です。

慢性薬物中毒の離脱、急性薬物中毒、肝炎、全身性エリテマトーデス(SLE)、脳器質疾患などによって、症候性のRBDが派生します。さらに最近高齢者に増えているのが原因不明の特発性RBDです。

RBDが疑われる場合、睡眠専門医か神経内科の受診が必要です。

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